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肩こり

  • つらい肩こりも治りますか…

    肩こりについて

    例えば、つらい肩こりで、30歳前後のOLさんが来院されたとします―

    「学生時代から肩こりがひどくて…」と言い、頭痛、吐気なども随伴するつらい肩こりだと訴えます。

    そうしたつらい肩こりの原因のひとつに猫背が挙げられます。背中が丸くなっているせいで、前傾した頭部や腕に引っ張られて首や肩周りの筋肉が緊張しています。

    一般の整体、マッサージなどに行くと、首や背中の周りの筋肉をグイグイと揉み込んで、首や背中の筋肉をほぐしますが、そうすると、余計に筋肉が弱化して、猫背がひどくなり、やがて肩こりが慢性化してしまいます。

    もちろん、肩こりの原因には、長時間のデスクワーク等に伴う筋肉疲労、過度のストレスに伴う緊張、循環障害、絞厄性神経障害、関節障害、後頭骨及び頚椎障害、重心の偏重、筋力低下、器質病変なども挙げられますので、それぞれについて肩こりの原因の検査を要します。



    さて、肩こりは、筋肉疲労、筋肉の炎症を原因とする場合、関節障害が永続的な筋緊張を発生させる場合、また、自律神経を介して二次的に筋肉の血行障害が引き起こされる場合とがあります。

    筋肉が緊張して硬化すると筋肉内を走行する血管が圧迫されて血流が低下します。

    そうして筋肉内に酸素が充分に届かなくなり、筋肉を収縮さするためのブドウ糖が不完全燃焼を起こして、乳酸などの疲労物質が生じます。そして、この状態が続くと炎症反応が起こります。

    筋肉の酸化と炎症反応が混在した状態が肩こりといえます。

    関節障害により、筋肉が本来の動きを失った場合にもこうした状態が加速されます。また、ストレスなどにより交感神経が刺激されると血管が収縮し筋肉への血行が障害されます。

    こうした肩周囲の筋緊張が続くと頚椎の動きを制限して、変形性頚椎症(頚部脊椎症、頚椎症)、ストレートネック、胸郭出口症候群、また、状態により五十肩を引き起こします。

    肩こりを引き起こす病気では、頚椎の加齢変化ともいえる変形性頚椎症があげられます。これは、椎間板が減って頚椎間が狭くなったために、圧力の分散などのために発生した骨棘が椎間板周辺の神経を刺激するために起こります。

    頚椎症による肩こりでは、首から肩にかけての肩こりが発生するほか、肩甲骨、また、腕にも痛みや痺れが広がります。時には指先にまで症状が広がります。特に、首を後ろに反らした場合に痛みや痺れが誘発されます。これは、頚椎ヘルニアの場合も同じです。


    内臓の病気などに由来する肩こり

    1、呼吸器疾患
    ・特に肺の先端に生じた腫瘍では、初期症状で呼吸器疾患を示さずに肩こりを示す場合があります。安静にしていても肩や背中、腕の痛みが続く場合には注意を要します。ヘビースモーカーの方で、夜も眠られないような症状が続く場合には検査をお勧めいたします。

    2、消化器疾患
    ・胆石症で右上腹部の痛みに加えて右肩甲骨から肩にかけての肩こりや痛みが生じることが知られています。 膵臓疾患では左に肩こりが生じることがあります。

    3、狭心症
    ・通常は、胸部の前面に痛みが出ますが、重苦しい肩こりや痛みが左腕の付け根から肩にかけて生じる場合があります。

    4、高血圧
    ・頭痛ほか、特に右の肩こりが強い場合には、たまには血圧を測定してみてください。

    5、慢性関節リウマチ
    ・負担の多い上部の頚椎に障害が起こりやすく、後頭部の重苦しい痛み、腕のしびれ、肩こり感が、また、状態により歩行障害が出たりもします。

    6、更年期
    ・更年期では、女性ホルモンが低下するために筋肉の血行を調整する自律神経がうまく機能しなくなり、肩こりが起こりやすくなることが考えられます。

    7、その他の肩こり
    、長時間のデスクワーク等に伴う筋肉疲労、過度のストレスに伴う緊張、循環障害、絞厄性神経障害、関節障害、後頭骨及び頚椎障害、重心の偏重、筋力低下、器質病変など


    ・上記以外では、眼精疲労による肩こり、性格性による肩こり、うつ病による肩こりなどがあげられます。性格性の肩こりでは、睡眠障害や疲れやすさとともに肩こりを訴える方が多いです。うつ病の方もつらい肩こりを訴えます。


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